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    科室提了個信息化需求,需求分析報告該由誰來寫? | HIT專家網微討論

    來源:HIT專家網      整理:陳曦

    【編者按】

    9月15日,在“HIT專家網-醫院信息中心交流群”的微信群內,數位群友就“如何管控醫院信息化建設需求”等問題展開了討論?,F將本次討論的精華內容整理如下。

    同時,也歡迎更多熱衷于技術交流的行業同仁加入我們。您有好問題,強大的群將為您呈現好答案。

    長按二維碼可申請加入HIT專家網專業交流群(請注明單位、職位、姓名)

    建立需求管理的流程

    @碩寶貝:各位專家,醫院相關科室有某個系統需求,需要采購,怎么走流程?是由科室寫需求分析報告還是信息科寫?有相關模板可參考嗎?

    @劉新平:信息化解決問題,是以問題和需求為導向的,每一個銅板都要花得值,都要做需求分析(需求科室)、需求審核(業務主管部門)、需求評估(信息部門)、預算批準、實施、測試確認、上線運行、交付驗收等幾個步驟。需求分析報告建議由科室來寫,明確依據、問題、效益評估(質量提高、效率提升、成本降低等)。一點建議,供參考。

    @藍色幽靈:可是科室一般都很朦朧,只知道個大概。

    @劉新平:我們一般的做法是先不走正式流程,先帶著相關工程師協助科室把需求理清楚,提出解決問題的技術方案;得到需求科室的認可后,評估出預算和實施周期,再由科室提出申請。

    @孫工:科室提出業務需求,也可以自己或者委托信息科聯系相關廠家進行軟件功能介紹(參觀醫院應用實例),科室自行進行業務評估并提出功能要求,信息科負責參數認證和接口方案,也可以提出業內的典型案例和配套功能的建議,業務主管部門進行審批。確實存在科室只是說要一個某某系統(軟件)但是無法具體描述,需要信息科引導他們多聽聽、多看看廠家的產品,科室慢慢就會清晰自己要做什么了。

    @碩寶貝:需求申請有固定的模板或者格式嗎?

    @劉新平:在現有系統上改造和購買新系統或者增加新模塊,方法和流程還應區別對待。按照這個思路,在OA系統上設計一個流程,很簡單。管理思路理清楚了,一切就簡單了。

    @信筆:關于需求管控,有許多可以討論的問題,需求管理流程(從提出到審批)是一個方面,需求內容分析又是一個方面。

    通??梢园研枨蠓譃槿箢悾?strong>一是緊急必需類,包括因政策變化和業務亟需引發的信息系統需求,例如醫保、數據上報、核酸檢測等,需要列入一級修改滿足范圍;二是分期處理類,包括業務合理改進優化需求、但不影響當前工作的,需要列入常規修改范圍的,可定期(半年或一年)升級版本改進;三是拒絕響應類(可以軟化為暫不響應類),主要是需求不合規、不合標、不合理、不優化等“偽”需求,不予接受。

    需求評估的工作,需要由管理、業務和技術方組成的需求綜合評估組負責。管理方側重評估目的性、合規合理性,業務方側重評估優化、有效、簡便操作性,技術方側重評估可行性和時間、工作量等成本??啥ㄆ陂_會進行需求評估,比如每月一次,緊急情況可隨時開會,避免每天、每周變動需求,或長期不理睬需求。

    一般而言,第一類需求大約占比15%左右,第二類需求在60%-70%左右,剩下為第三類需求。如果比例偏差太大,就說明評估有問題了。

    @Cynthia一個月開一場評估會,一次會議持續多久,又大概能評估多少需求呢?

    @信筆:具體周期可視情而定,不要積累太多問題,也不要一事一議變動太頻繁。我參加過一個醫院近半年積累的需求分析會,大約2天半,100多個提議吧。偽需求排除起來很快的。

    @劉新平:不同時期、不同階段的應對方法也略有不同。比如:無需求階段、碎片化需求階段、不成熟需求階段、高質量需求階段等。

    @輝輝:需求評審是IT部門自己做好還是聘請外部專家好呢?

    @信筆:看理論功底,特別是看經驗了。一個醫院的絕大部分問題其實在其他醫院都反復出現過的。

    @蜻蜓:需求評審會由誰來組織呢?

    @劉新平:要有流程性思維,信息化需要打破過去職能型組織的思維方式。醫療信息化需求的討論應該是醫務牽頭、相關部門和信息部門參與的流程性團隊活動。需求評審前,技術部門協助分析討論解決方案的這項工作必須“前置”,不然需求評審效率會不高,效果也會不理想。

    @信筆:需求評審會的具體議程是,涉及到哪個業務域的事了,就請這方面的業務人員進來參會,輪流換人。比如先討論護理問題,護理部和臨床輔診護士進來;再討論衛生經濟業務域了,護理人員離場、財務人員入場。這樣不至于把幾十人都困在會議室聽與他無關的事。但高層管理方與技術方是始終在場的。

    @Cynthia還有一個問題想請教各位專家:怎么把控“需求評估”的“粒度”? 打比方,大夫覺得這個按鈕的位置不順手,它也算個需求;某科室認為需要上一套??葡到y,它也是一個需求。但是前者屬于日常使用類的,可能天天被人提及,后者就屬于整體規劃類的,提了也不一定馬上做,甚至都不一定有概念。

    @劉新平:需求也需要分類處理。我們信息管理部門也要培訓引導其他部門如何提出系統化需求、高質量需求。在系統穩定階段,可嘗試非政策法規要求和應急類的需求每半年或每年集中提交。我們醫院是每年二月和八月集中收集兩撥需求。

    @信筆:這也是個好辦法,對應著年度或半年一個升級版本的周期。對于沒說清楚目的、理由的需求,要打回去重提;自己都講不清楚,別人怎么給你做???

    治本之道是提升全員的信息化素養

    @藍色幽靈:臨床只會說:我不懂,你來搞。但信息科如果要提供保姆式服務,就要占用大量精力。

    @信筆:所以培訓很重要,提升全員信息化素質。

    @劉新平:我們醫院信息化培訓常態化,一個月兩次。各個部門都得學習信息化管理思維,并參與到實際工作中來。各個部門學習了,還要自己去講。

    @Cynthia這個培訓是固定的課程輪播,還是每次都是新的內容呢?

    @劉新平:各種形式都有,每次都是新內容。我匯總、分享一下。

    @丫丫:這些課程都是自己醫院整理的嗎?

    @劉新平:這是我們自己規劃設計的培訓課程體系,各方面的都有。我認為,催生管理部門的內生動力和數字化能力,是治本之道。信息化的本質還是“醫院管理”。只要功夫深,鐵杵也能磨成針。培訓聽多了,就會有量變到質變的升華。

    @Cynthia每個題目都感覺很有內容很有吸引力。這可真需要心血和功夫,太厲害了,細水長流最為難得。

    @雲:厲害厲害,而且極其羨慕有這個條件。

    @信筆:「信息化的本質還是“醫院管理”?!剐畔⒖萍夹g空心化么?信息化的本質是技術還是管理呢?

    @劉新平:技術不能空心化。信息部門的職能是多重的,既要做好規劃、管好需求、管好項目,又要做好我們的技術工作,技術工作是我們的根本。但是我們不是獨立而生的,如果沒有很好的管理理念,我們的技術勁兒往哪兒使?或者說我們使了勁兒的效果會如何?價值會多大?用同樣的預算、同樣的人力成本、同樣的時間成本,做出來的信息系統對醫院發展的支撐能力是不一樣的,甚至有天地之別。所以,把所有和信息化相關的人因調動起來,才能取得良好的成效。信息化是“技術+管理”的產物。

    @信筆:三分技術、七分管理,這是對的。

    @劉新平:先把“隊友”搞定。當信息化手段只是作為書寫工具時,“七分技術+三分管理”;當信息化要擔當質量管理工具時,就成了“三分技術+七分管理”。

    @Cynthia劉主任說的對。信息化素養不到位,所以才有許多差異跟流程不暢的地方,要從根本解決問題還是要長久的耳濡目染。

    @藍胖子:信息化素養到底是個啥?

    @信筆:信息化素養是多維構成的素質的養成:一是信息化知識的掌握,要符合職業要求,比如醫院管理者要有信息化管理的知識儲備,醫生護士要有信息化應用的知識,信息技術人員要有相應的信息管理、業務和技術知識;二是信息化觀念的樹立,要按照信息化的規律、規則和模式去思考、看待和認識事務,避免手工思維模式的干擾和阻礙;三是信息化專業(應用)能力,掌握信息化作業方法和工具,能夠高水平處理和解決本職能工作事務。主要是這些吧,請大家繼續補充。

    (上述內容來源于“HIT專家網-醫院信息中心交流群”討論,HIT專家網整理,未經發言者本人審核確認)

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    【責任編輯:陳曦】

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