【HIT專家網微討論】在醫療行業，中臺的價值體現在供給側還是應用側？

來源：HIT專家網      作者：陳曦整理

【編者按】

近日，在“HIT專家網-醫院信息中心交流群”“HIT專家網-醫信工程師交流群”等微信群內，針對數據中臺、大數據平臺、集成平臺等重點概念與應用，展開了數次精彩討論，并吸引了多位行業大咖的“圍觀”與傾囊相授?，F將討論的精華內容整理如下。

同時，也歡迎更多熱衷于技術交流的行業同仁加入我們。您有好問題，強大的群將為您呈現好答案。

應華永：各位老師，我想問一下，如果中臺的核心價值主要是避免業務重復，但通過微服務架構就能實現同樣價值，那在我們的醫療系統中，這種架構還有存在的必要嗎？其先進性又在哪里？

信筆：醫療業務的重復建設，在同一廠商的同一套業務架構體系內比較少見，比如在一套大HIS內就很少見；多見于不同廠商的交叉業務系統之間，比如藥品管理與耗材管理、財務與HRP之間等。那么問題來了：不同廠商開發不同系統，如何采用同一套中臺呢？進一步說，醫院不開發成套的系統，用中臺的作用在哪里呢？即使開發部分子系統的醫院（例如耗材管理），是否能采用其他廠商（例如藥品管理系統）的構件復用呢？感覺這些問題如果不理清，中臺應在醫院如何應用就有點稀里糊涂了呢。

應華永：同問，之前就有廠商稱他們的系統是基于中臺設計的架構，但我們交流了半天沒太理解，或者還是看不到、摸不著。

信筆：舉個例子：一個客戶（醫院）去商場買一套西裝（應用系統），商家大力推薦制作西裝的版型機（中臺），說我這個機器如何如何好，可以避免多套西裝之間的重復制作。結果顧客花大價錢把西裝和版型機都買回去了，平時穿的還是西裝，版型機干啥用呢？

應華永：@信筆?我的理解是，你定制第二套時可以給你打個折，因為邊界成本下降了。

信筆：如果第二套西裝買的是其他廠商的呢？比如HIS是A廠商的，PACS是B廠商的，LIS是C廠商的，B和C家會因為你買了A家的中臺就給你打折么？一個醫院能買幾套HIS??？

應華永：這個比喻不是很恰當？西裝不可能持續去修改，但系統會在原有基礎上持續迭代。

信筆：那么是要醫院用中臺來修改，還是由廠商在家里改好了再裝到醫院來？這就涉及到“誰用中臺”的問題，是供給側還是應用側？

黃明清：理念是好的，但是施行起來太難了?？刂频煤玫脑?，切換成本能低點，應用服務和應用系統可以實現分離。我理解的中臺就是可以把醫院的服務像堆積木一樣快速組建，但是服務的拆分粒度、組合難度，還有各個廠商的配合度都要考慮，實際推行難度很大，也有的廠商不配合、不提供相應的接口或者服務，理想很美好，現實很殘酷。

信筆：如果中臺是廠商用來研制各系統的，那中臺與醫院何干？如果中臺是醫院用來完善系統的，那還要廠商干嘛？兩難定律啊。

藍色幽靈：中臺與醫院無關，主要是用于公司的成本控制。

應華永：我匯總一下問題，方便專家答疑：1.中臺架構和微服務架構的本質區別是什么？2.中臺的價值是體現在供給側還是應用側？3.異構系統間能共用中臺嗎？

薛萬國：@信筆 寧主任說得對！中臺是一種系統架構模式，互聯網大廠的系統都是自己研發，可以自建、自用中臺架構。但對醫療行業來說，是購買不同廠商的產品。中臺對廠商產品有意義，對醫院意義不大，因為不可能有醫院建立一個中臺，讓廠家服從使用。根本上來說，還是醫院的業務無法抽象出讓各方認可的標準化部件。

DR.1：中臺是個口袋，什么都可以往里裝。

（上述內容來源于“HIT專家網-醫院信息中心交流群”討論，HIT專家網整理，未經發言者本人審核確認）

【責任編輯：陳曦】