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來源：HIT專家網 ??封誠 編譯
HIMSS19期間，?IBM Watson Health的首席醫療官Kyu Rhee博士討論了人工智能，基于價值的護理，醫療保健質量以及客戶健康系統Health Quest如何處理PCMH，MIPS，CPC和HEDIS工作。
IBM Watson Health處于醫療保健領域的人工智能領域。該公司正在應對行業中的各種挑戰，并正在與主要的供應商組織合作。以下是HealthcareITnews對IBM Watson Health副總裁兼首席醫療官Kyu Rhee博士的專訪，討論了醫療IT的現狀以及未來的發展方向。
?問：今天醫療行業所面臨的最大挑戰是什么？
答：醫療行業正在經歷一個前所未有的破壞時代，這已經顛覆了管理者和臨床醫生的現狀。
在行政方面，醫院和衛生系統商業模式經歷了歷史性轉變，將質量置于中心位置。從今年開始，全國各地的一些服務提供商了解到，根據他們2017年的表現，他們的醫療保險報銷是否會根據結果進行調整，這要歸功于基于結果調整報銷的新的基于價值的支付計劃。
與此同時，健康計劃和雇主正在重塑世界醫療保健支付方式。他們正在積極地與醫療保健提供商進行基于風險的合同安排。去年11月，沃爾瑪與衛生系統建立了第10個直接合同關系，將該戰略鞏固為其100萬美國員工的人口健康基石。這種從按服務付費到基于價值的支付模式的根本轉變，實際上改變了醫院作為企業運營方式的一切。
在臨床方面，提供商正在處理一個非常令人不安的數據悖論。他們面臨著滿足新的績效指導方針的巨大壓力，所有指導方針都基于定量證據。但他們淹沒在達到這些性能基準所需的數據中。
預計到2020年，醫療數據每73天會增加一倍。而且在患者身上每花費一小時，醫生將要花費兩小時進行任務管理并更新EHR。毫不奇怪，醫生職業倦怠的流行率在過去三年中從45.5％增加到54.4％，因為醫生們得努力跟上大量數據的步伐。
?問：IBM Watson Health如何幫助醫療和保險服務機構應對這些挑戰？
答：IBM在HIMSS19上的展示，正式揭開了我們過去一年所做的工作，將人工智能技術和智能，用戶友好的分析整合到提供商工作流程中，特別關注現實世界醫療和保險服務機構開始正面解決這些類型挑戰的解決方案。
我們的產品集中在三個核心領域來應對這些挑戰。首先是管理決策支持，即改善運營決策的后臺功能。
例如，在過去兩年與愛荷華州醫療補助機構合作的過程中，IBM DataProbe解決方案用于通過算法識別阿片類濫用和重復治療等行為，幫助州恢復超過4,000萬美元的欺詐性索賠?，F在，該州正在測試一種有限的可用性解決方案，該解決方案使用人工智能來更深入地了解欺詐，浪費和濫用。
其次是診療決策支持。即幫助醫生，藥劑師，護士和其他護理人員做出更好的醫護決策。
我們今天在這個領域開展了一些開創性工作。一個例子是，我們最近推出了帶有Watson Assistant的Micromedex，它將自然語言處理技術應用到世界各地的醫院藥劑師的工作流程中，以幫助他們快速回答藥物信息問題。
? ? ? ?Kyu Rhee博士，IBM Watson Health
最后但并非最不重要的是，消費者支持。即支持個人健康決策的教育、參與和信息。
例如，我們如何通過與Medtronic合作建立Sugar.IQ，從而賦予消費者人工智能。Sugar.IQ采用Watson構建，是一款認知移動個人助理應用程序，可提供實時可操作的葡萄糖見解和預測蒸發散。
總結這三個類別的目的，是為改進決策提供更好的見解。當然，這些例子只是可能的開始，但它們展示了我們已經涵蓋的巨大基礎，我們目前在市場上擁有的巨大戰略優勢，以及我們向持續創新和新產品開發邁出的明確道路。
?問：醫療保健提供者組織如何使用IBM Watson Health技術解決這些挑戰？請舉例說明。
答：我們的客戶之一Health Quest是一家非營利性的四醫院醫療系統，位于康涅狄格州和紐約州哈德遜河谷，一直致力于質量改進計劃。
他們參與以患者為中心的醫療之家（PCMH），基于功績的獎勵支付系統（MIPS）和綜合初級保健加（CPC +）計劃，以及一些醫療保健有效性數據信息集（HEDIS）的表現由私人健康計劃管理的測量計劃。
在致力于這些計劃時，Health Quest已根據整個醫療系統的某些臨床，財務和患者滿意度閾值來確定其醫療保險和健康計劃報銷。
我們與Health Quest密切合作，整合來自不同實踐和部門的不同數據，并構建近實時儀表板，以衡量基于價值的績效。其中一個特定解決方案[RH1] Health Quest利用自然語言處理和認知洞察來識別，分類和排列所有過去記錄的護理管理說明中的相關概念。
這為一線護理提供者提供了所需的洞察力，確保他們不會錯過最細微的細節。例子包括標志著呼吸急促和手臂沉重等癥狀都可能成為未來并發癥的危險信號。
使用這些技術僅一年后，Health Quest的最終MIPS得分為93.32，達到100，這使他們有資格獲得1.65％的獎金。該系統還符合綜合初級保健加（CPC +）第2軌道的護理管理要求。此外，通過跟蹤護理方面的差距，Health Quest確定了一年多來沒有復診的患者，促進這些患者接受了更多服務，這帶來了370萬美元的收入，并提高了衛生系統為其社區提供疾病預防的能力。
附英文原文鏈接：
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